在旅行社的配合下,選擇鹽城南洋機場去韓國、泰國、香港以及臺灣地區(qū)的旅游群體為對象,共調查1300名18歲以上的出境旅游者。
回收應答有效問卷1250份,有效率96.1%,研究對象年齡范圍18-75歲,男性696人(55.7%),女性554人(44.3%);文化程度大專及以上759人(60.7%),高中(含中專)385人(30.8%),初中及以下106人(8.5%);機關事業(yè)員工472人(37.8%),工人368人(占29.4%),服務業(yè)198人(15.8),農民127人(10.2%),其他85人(6.8%)。研究對象認為瘧疾傳染的1001人(80.1%)、不傳染的183人(14.6%)、不清楚的66人(5.4%);知曉瘧疾為蚊類傳播的1089人(87.1%),存在血液傳播途徑的410人(34.8%),75人(0.06%)不清楚。
瘧疾知識知曉率高低直接決定防治效果,調查顯示,出境旅游群體對瘧疾通過蚊蟲叮咬傳播以及瘧疾是傳染病的知曉情況與學歷高低成正相關;87.1%調查對象知道瘧疾通過蚊蟲叮咬傳播,但只有34.8%知道輸血也是瘧疾傳播途徑;在個案表歸類中也發(fā)現(xiàn),老年人(≧65歲)對瘧疾知識知曉率較高,可能與他們經歷歷史上瘧疾發(fā)病高峰階段、耳濡目染過眾多現(xiàn)實病例有關。
瘧疾防控知識、態(tài)度、行為受成長經歷、工作環(huán)境、社會背景等綜合因素影響,調查表明,大眾媒體在瘧疾知識普及宣傳中有著不可替代的作用,也是出境旅游群體獲取知識的主要途徑;來自醫(yī)療機構、醫(yī)務人員等專業(yè)渠道的比例不高,可能與近年瘧疾類似癥狀少見而鮮于就醫(yī)與保健咨詢有關。
據了解,全球每年3億瘧疾患者中,半數以上分布在非洲國家;前往非洲、東南亞國家的旅游群體,如果不提前采取預防性用藥等措施,旅游人群極易成為瘧疾的易感人群。因此,口岸瘧疾防控要取得好效果,就要針對出境旅游人群不同職業(yè)、文化、年齡及前往國家與地區(qū)設計不同或選擇相應的健康教育策略,尤其是重點人群、國家和地區(qū),重點是瘧防知識、觀念與行為的轉變。檢疫部門可考慮結合“全國瘧疾日”等重要節(jié)點與媒體互動,如在國際旅行保健中心或出入境口岸設置公益宣傳欄或電子觸摸屏,制作形式多樣、適合出境不同旅游群體需求的健康教育資料,廣泛宣傳口岸消除瘧疾規(guī)劃的積極性。出境旅游、商務部門等主管部門應當在檢驗檢疫人員指導下,組織對領隊、導游開展瘧疾防治知識培訓,督促旅行社、涉外勞務公司等有有關單位為出境人員提供抗瘧藥品、防蚊設施以及培訓同伴教育骨干,根據旅游期限、勞務工期備足預防藥品和防護用品。
總之,要借助消除瘧疾規(guī)劃與WHO基金項目為契機,加強瘧疾防治知識宣傳普及,不斷擴大瘧疾知識口岸覆蓋面,隨之提升出境旅游人群健康管理水平,最大限度地減少輸入性病例的發(fā)生。